葉酸也叫維生素B9，因為是從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸。“女性備孕期間服用葉酸可降低嬰兒出生缺陷，減少流產發生，減輕妊娠反應等。”北京營養師協會理事、知名營養專家顧中一指出。9月12日是中國預防出生缺陷日，讓我們了解一下如何選擇葉酸、如何補充葉酸。
北京大學人民醫院產科主任醫師王山米介紹，《中國居民膳食指南（2016）》明確提出，孕前三個月就要開始補充葉酸。“在飲食條件好的地區，可以從平時吃的綠色蔬菜、肝臟、豆類等膳食中獲得充足的天然葉酸，一些條件有限的區域或挑食的女性，平時膳食中沒有攝入足夠的葉酸，就需要服用人工合成葉酸。”
王山米建議，女性應該在整個孕期都補充葉酸，不僅可以預防胎兒神經管畸形，還可降低高脂血癥的發生風險。“吃葉酸雖然可以預防神經管畸形，卻不是絕對的，服用葉酸只能預防70%左右的神經管畸形，還有30%是其他多種因素導致的。”王山米補充道。
當然，葉酸也不是吃得越多越好，過量服用葉酸，可能導致“孩子患自閉癥的幾率翻倍”的情況，還可能影響鋅的吸收，使胎兒發育遲緩，出現新生兒體重過輕等問題。
“備孕及懷孕的女性，每日補充0.4毫克的葉酸就夠。”王山米強調，有兩類人群需要加大葉酸的劑量：一是此前生過神經管畸形孩子的女性，二是正在吃治療癲癇藥物的人，這類藥物對葉酸的代謝有影響。此外，孕前有貧血情況的人群，也要根據貧血的原因有針對性地補充葉酸。
“現在一般推薦口服含葉酸的復合維生素片代替葉酸服用。”在葉酸選擇上，北京中醫藥大學東直門醫院通州院區產科副主任醫師孫燕介紹，含葉酸的復合維生素片分為很多種，有含碘的、不含碘的，有含維生素A的、不含維生素A的，很多人在選擇時容易陷入誤區。
孫燕指出，碘每日標準攝取量是150微克，且國內鹽基本都是含碘的鹽，日常碘的攝入量已經足夠，再補就可能造成碘攝入過量，而高碘會對甲狀腺、智力和男性精子造成較大影響，不建議孕婦選擇含碘的復合維生素片，如果服用含碘的復合維生素片，日常飲食注意食用無碘鹽。
“維生素A是妊娠期必需的脂溶性維生素之一，維持正常的視覺功能，保護上皮細胞的完整性，預防干眼和夜盲癥的發生，促進兒童生長發育，并且能維持人體的正常免疫功能，母體維生素A缺乏或過量均可造成胎兒不同器官的先天畸形。”孫燕提醒，人們可選擇含有維生素A的復合維生素片，如果復合維生素片中不含維生素A，日常可以多吃一點豬肝、胡蘿卜等食物來補充維生素A。
